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发表于 2012-11-12 18:38:22
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“风寒型荨麻疹
怕冷，有全身性丘疹，或风团性皮疹，腹痛，全身有紧束感，口不干，无汗发热等，脉浮紧，舌白苔。
建议药方
麻黄8g 桂枝10g赤芍12g 杏仁10g生姜3片 红枣5枚甘草6克”
看其症状，表寒实证无误。
看方，目测桂麻各半或者桂二麻一汤之类【懒得算药量比例了，反正应该就是桂枝汤合麻黄汤的意思】
《伤寒论》二三、太阳病，得之八九日，如虐状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脈微缓者为欲愈也；脈微而恶寒者，此阴阳倶虚，不可更发汗、更下、更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”
关于白芍赤芍的关系，先插几句。仲景时代是不分白赤的，所以白赤其实问题不大，反而我认为这里用赤芍走血分还确实可取，荨麻疹归于風归于血我认为是对的，而且瘀血动风，瘀血病证病程长久、难治和荨麻疹的复发也有点理据在。
”身必痒“是邪郁日久，在表阻碍气血运行，故痒。汗出不畅，营卫不和，既要驱邪外出，又要兼顾正气，桂麻各半汤用之当无误也。
此方的确可以治荨麻疹，但首先是要对症不用多说，热证用之会坏病是可以预见的。
好，回过头来看前面风热的方子，事实上之前我对这个一大堆的方子没啥概念【时方不熟悉sorry...】
不过看了lz说的消风散，于是查了一下，有说可以治荨麻疹的，但还是要再看看这个所谓偏方：
风热型荨麻疹 全身性痒性丘疹性皮疹，口干，怕热，热则痒重，心烦不安，脉濡或浮滑，舌黄，苔白。
建议药方
荆芥10g 防风10g蝉衣10g 黄柏10g连翘10g 生石膏40g苦参12g 白癣皮12g升麻12g 甘草6g黄芩12g 生地30g丹皮15g
荆防蝉翘解表托透，黄连黄柏清热解毒，石膏升麻透热外出，苦参白鲜皮祛湿止痒，丹皮生地入血分凉血兼滋阴液。对应上面症状，对症啊，能用，只是实际没用过不知效果如何，要多少剤能好。然后我换另一个角度看这个方子：lz提醒了我一点，石膏量略大，然后又是表郁证，再看到荆芥防风我就想到这个麻杏甘石汤，这里仿佛也有那么个法在。我们说肺主皮毛，卫气也是肺所主，如果我们认定这个风热的荨麻疹是热郁肌表，久而成瘀，或者湿热互结，那么用麻杏甘石汤合用一些凉血祛湿的药，理法是通的。
荨麻疹怎么治，我的观点和lz不一样，就是应该从表证治，最多就兼顾一个瘀血的问题。调和营卫的用药首方是桂枝汤，我们认识桂枝汤最先的不就是归属于解表剂么?
然后再扯下现代研究【虽然我经常嗤之以鼻，但到证明中医实用性的时候还是可以拿来用的，好用】我的伤寒教材上就写着桂麻各半汤还是桂二麻一汤可以治慢性荨麻疹。百度词条写着可以对付荨麻疹，姑且信一下，效果快不快我真没用过不敢说。纵观下来，lz的说法，略显偏颇了，学术讨论，非掐，lz见谅【抱拳】
至于，专病专方啊，绝对能好什么的话，我是不认同的。中医讲究辨证论治，我只能说对于某个病的某个证型，用一个基本的方有效是可以的，毕竟现在临床上，病房里也是这么干的，辨出这么个证就该上什么方做基本方，要是你换其他的方反倒容易惹官司。当然啦，大道三千殊途同归，中医这东西更加是只以疗效为最高标准的。只是，看病开方加减化裁当然是必须的，我也不相信这个村长但凡见人荨麻疹就一个死方子不加减，病有轻重，药量也自然要调整。只是这个实际上每个人都有自己一套套路，学院派的用时方，经方派的用经方，辨证体系不一样就不一样的方
而且，高手在民间，一方打天下的民间高手比比皆是，没看疗效前也不能轻易否定别人的道和术。
啰嗦了,或许还孟浪了些，多包涵。元芳,你怎么看? |
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楼主: tamajiang
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