[大理论家] 【手打】人格障碍的认识误区

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royalkiller

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第三章

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发表于 2014-11-3 14:27:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 royalkiller 于 2014-11-3 14:27 编辑

以下内容均代表个人看法:

我们常常会将某一类人赋予“偏执”、“反社会”这类标签。在潜意识里，我们不时会认为某些个体拥有“人格障碍”，并加以回避或排斥。

先来看一篇文章的节选吧：目前国外所作的调查结果，人格障碍的患病率大部分在2%～10%。从得到的有限的资料来看，中国人格障碍的发病率与西方国家相比似乎特别低，这可能是中西方对人格障碍的理解和诊断工具的不一致及文化差异造成的（摘抄自度娘百科）

最后一句我十分赞同。鉴于该文章作者是站在一个较宏观的角度，我从微观的角度来做一些分析：

我们都知道，我国是一个带有浓重经验主义色彩的国家。从古代数学、科学、机械技术的发展来看，似乎整个学术领域一直缺少一个系统化、理论化的框架，人们对于事物的认知往往也出自自身的经验和对自然万物的直接观察。这也无不显示着，我国古代人民（注意，是人民，不是大家）一直崇尚眼见为实的实用主义理论，排斥抽丝剥茧的理论分析，这点从古代的思想家、科学家大都不被重用可以看出。而对于人格的评价上，古代人民习惯于通过观察和经验直接得出结论，甚至是史家的学者们判断一个人的是非功过时，经常不加以追究原因就直接冠上各种名号，大家遵从经典，小家遵从经验，百姓遵从权威，这种经验主义色彩一直持续到了现在。

“人格障碍”这个词，归根到底是个外来词，而我国是相当擅于消化外来词的，这和隔壁的韩国、日本对外来词直接原封不动搬进词典相比就可以看出。在西方国家，人格障碍一般是被定义为一种医学上的症状，属于医学和心理学的范畴，是一个学术类的词汇。而对于人格障碍，外国人民都是以一种治病的方式去对待，也就是通过心理治疗为主药物治疗为辅的方式去治疗不良症状。归根到底，外国将人格障碍患者都视作一种病人，因为他们的行为存在潜在威胁（对自己和他人），所以需要治疗。

而在我国，人格障碍这个词经过多年的消化已经出现了变味。如前文，我国对于人格障碍的理解颇有差异。在我们这里，人格障碍更被赋予了一种主观色彩，即人格障碍往往象征着一种极大的贬义标签。一个人如果被定义为人格障碍，则这个人往往会被周围人加以冷落排斥，这两者还是互成因果的。

我们知道，经验主义会带来一种负作用：对事物认知的混淆不清。我相信很多国人都将“人格障碍”和“心理变态、行为异常”定义为近义词，在人们眼里，人格障碍并不是疾病，而是另一个我们常用的骂人词“神经病”。这就造成了一个相当可怕的结果：人们会用“人格障碍”一词去定义一个仅仅行为异常的正常人，而真正患有人格障碍的人却并不相信这是病，而不去接受相关治疗。而且，缺乏正确的认识，人们会用极度主观（负面居多）的态度去对待一个轻度人格障碍甚至是仅仅被怀疑有人格障碍的人，致使此类人被各种非正常的外界因素影响成为真正可怕的人格障碍患者！

以下是一位偏执型、回避型人格障碍患者的自述：（注意，患者为30岁以下，并非偏执性精神障碍）

“退伍后进了一家国企上班很久了，还没结婚，不敢不愿意找对象，整天在宿舍锁门，心里觉得压抑，不知道咋和人交流，上班几年适应不了环境，看到同事觉得很陌生，觉得别人有阴谋，别人对我笑一下或者看我一眼就觉得很不安分，怀疑他们，谁也说不得我，说我我故意不改，还把事往坏了做，甚至很愤怒的和他们吵架，早上起来就跟在梦里一样精神不在状态，晚上兴奋，整天幻想或者上网看黄电影，老有怪异的想法，周围的同事都受不了，我自己却觉得没啥，有时还美滋滋的，整天身体紧蹦蹦的，有劲往上顶死的，老是不停地洗手开灯关灯，刷牙得十多分钟，做事总是想要完美很慢很小心怕得罪人似得，脑子老师想的还乱想，跟人交往总是可以的压抑自己，总是想把自己的内心隐藏起来，老是想攻击别人有时候还想把楼炸了，幻想着和周围的人发生性关系，却觉得不道德，有时候自责，觉得上班上学当兵都是父母安排好的，人生被人控制了。在部队的时候老是幻听，神叨叨的，差点别送到部队的精神医院，退伍回来后自己觉得自己有病了”

从他的自述里，我们能看出什么？人格障碍患者并非我们认识中的“心理变态”，因为他们对他人造成种种不良影响的同时，自身亦会承受相当大的痛苦。即使是最令医生头痛的反社会型人格障碍患者，他们虽不具有负罪感，但随之而来的躁狂症抑郁症却时常将他们折磨得精神崩溃。一些边缘型人格障碍患者甚至会在之后选择自杀。。。

让我们继续往下看：

“老去看心理医生，也没碰到好的，他们都说我精神分裂，开很多钱的药坑我，后来去北京一家医院说是有先进仪器，结果也不管用，一天花了8000多，后来遇到个好的精神医生被诊断成了人格障碍，医德很好说人格障碍吃药没用，没给我开药，让我回去找心理咨询师，但是可能咨询师也没用，后来碰到个特别好的心理咨询师，预约上3个月才到我，结果家里人说是花钱太多了，不让我去，后来想预约的时候人家出国学习了三年才回来，后来就被逼着上班了”

人格障碍的产生，大都是由于恶劣的家庭环境与社会环境（具体大家明白，怕和谐不多说）。简单而言，即为家庭成员的不负责任，以及周围社会人员的不负责任。从上文我们亦能看出，即使是被冠以“治病救人”的医生也相当不负责任地对病患采取了直接的药物治疗，以及毫无责任感地直接将其诊断为“精神分裂”。家人也丝毫未意识到人格障碍是一种需要长期治疗的慢性病。

所以，当我们意识到周围存在，或是偶然遭遇人格障碍或疑似人格障碍患者时，当他们还未有对你造成较大的生活影响时，请用对待病人的宽容态度对待他们，保持一个应有的成熟、理智、负责任的态度。因为他们的疾病本就是因为不负责任的家长、社会环境而造成的，所以不要再次给他们带来一个不负责任的环境。当有患者已明显出现影响恶劣的严重症状时，也希望我们能积极联系医疗机构，对其进行妥善处置。

也请不要用恶劣的、不经思考的言辞去刺激这些已是极度不幸的病患，须知，你的任何一句头脑发热的言语，都会对心理已极度脆弱或不稳定的他们造成无可挽回的后果。我们都知道，婴儿是脆弱的，而且我们会避免刺激到婴儿，事实上，某些人格障碍患者内心的脆弱程度已经近似于婴幼儿，我们能对婴儿产生同情心，为何不能拓展到这些可怜人身上呢？

楼主认为，生活在一个成熟的、负责任的社会环境中，本身就是一种对心灵的治疗；相反，处于一个极度主观化、极度不负责任的社会环境中，正常人也会面临人格障碍的威胁。目前医学界大都使用心理治疗的方式，就我个人认为，从自己做起，营造一个成熟的、道德化的、负责任的社会环境，是最有效的心理治疗。

而预防人格障碍的产生，比起去单纯讨论分析人格障碍本身更重要得多，不是吗？

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