[疾病防治] 【转载】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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恶魔胖达

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第二章

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发表于 2013-8-16 22:03:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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原帖来自果壳问答：http://www.guokr.com/question/493277/

起源微博：http://weibo.com/2709577332/A4Rh8w3Bv

科普：以上试验叫做握拳尺偏试验。患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。

以下来自百度百科:
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。本病多见于中年以上，女多于男（约６:１），好发于家庭妇女和手工操作者（如纺织工人、木工和抄写员等），哺乳期及更年期妇女更易患本病。起病缓慢。本病经非手术治疗，多能获满意效果。个别反复发作或非手术疗法无效者，可行手术切开狭窄的腱鞘，疗效良好。
临床表现1.桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
2.桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3.握拳尺偏试验（Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ征）阳性。
诊断鉴别诊断依据
1.腕部用力或提物时疼痛。
2.桡骨茎突处压痛，可摸到硬结节。
3.Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ征阳性。
疾病治疗治疗原则1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙１２．５—２５ｍｇ加１％普鲁卡因２ｍｌ行局部鞘管内注射，每周一次，连续３—４次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。
2.局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定２—４周。
3.理疗或热敷。
4.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连，但要注意勿伤及头静脉和桡神经浅支。术后早期行功能锻炼。
用药原则1.绝大多数病人经局部封闭等治疗，可有效，不需其他药物治疗。
2.个别需手术治疗者，术后用数天抗生素即可。

好吧东拼西凑来的一篇文章，算是一点科普。就是想告诉大家以上试验阳性不一定是频繁使用智能手机引起，各种用到手的劳动都有可能引起，阳性也不要恐慌，大多数人都会有，严重程度不同而已。如果严重要及时就医。
各位Doctor们可以继续补充，如何预防之类的，胖次在这里谢谢Doctor们啦~

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