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[养生指导] 药片：嘿！西柚，离我远点……

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发表于 2013-2-24 22:38:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 Whisper1166 于 2013-2-24 22:39 编辑

转载信息：本文编译自FDA网站2012年2月22日发表的文章：Grapefruit Juice and Medicine May Not Mix
果壳网：guokr.com

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（图片来自FDA网站）

服药时避免饮酒渐渐被大家了解并接受。之前也刚说了不要用咖啡服药。现在，还得避免用西柚汁服药，因为虽说西柚汁富含身体必需的维他命C和钾元素，常被作为健康食品而受到广泛推荐，但当它会影响你服用的药物的功效，甚至增强药物的副作用时，它就不那么受欢迎了。

不是吸收过量，就是吸收不足

美国食品药物管理局（FDA，Food and Drug Administration）临床药物办公室执行总监黄女士（Shiew Mei Huang）发言称：大部分药物会与西柚的某些成分发生反应，导致部分药物进入血液的量增加，当血液里药物浓度超出正常水平，药物的副作用与不良反应对人体十分危险。

[mw_shl_code=applescript,true]例如，患者用西柚汁送服降胆固醇的他汀（statin）类药物时，他汀类药物会在其血液中蓄积，浓度超出正常，这就大大增加了患者肝损伤以及肌肉分解导致肾衰竭的几率。[/mw_shl_code]
最新研究还发现，除了导致部分药物吸收过量，西柚汁还可能会导致另外一些药物吸收剂量不足。

[mw_shl_code=applescript,true]例如：缓解季节性过敏症状的非索非那丁（ Fexofenadine），西柚汁会降低其人体吸收率。此药物即便是与其他果汁（如橙汁或者苹果汁）同服，也会降低人体对它的吸收。因此，非索非那丁的药物说明书上明确声明“请不要与果汁一起服用”。[/mw_shl_code]
同是西柚+药片，效果为什么不一样

西柚汁之所以会造成药物吸收过量或吸收不足这两种相反的效果，跟药物的分解代谢方式有关。

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（图片来自FDA网站。作者破土豆翻译）

许多药物是通过人体小肠里的一种重要的代谢酶——CYP3A4——被分解代谢并排出体外的。西柚汁里的一些成分会抑制这种酶的功效，致使这些药物不能被及时分解代谢排出体外。没有被代谢掉的药物进入人体的血液系统，而在人体内留存更长的时间，导致人体内药物剂量过高而可能发生一系列危险。

让情况更复杂的是，代谢酶CYP3A4在小肠里的含量是因人而异的，有些人体内有大量的CYP3A4酶，有些人则只有很少。因此，对不同的人，西柚汁对他们服用同一种药物时吸收的影响也不尽相同。

至于那些需要药物运输蛋白的帮助才能被运送到目标细胞进而被人体吸收的药物，西柚里面的成分会抑制这些药物运输蛋白对药物的运输，导致药物吸收不足，进而降低药物的疗效。

不能同服，错开几小时也不行

不能同时服用，那服药之前或之后几小时才吃西柚或喝西柚汁是否可以呢？FDA说，即便如此仍可能造成很大的危险。因此，在服用这些药物时，最好是完全避免或者尽量减少西柚汁或新鲜西柚的摄入。

目前，FDA已要求一些处方药的使用说明书上必须注明该药禁止与西柚汁或新鲜西柚同时服用。FDA还在继续调查不可与西柚同时服用的其他药物，一旦查明，FDA也会要求这些药物调整使用说明。

FDA列举了一些常见的不可与西柚汁同时服用的药物：

部分降胆固醇的他汀（statin）类药物，例如舒降之（辛伐他汀片）、立普妥（阿托伐他汀片）、普拉固（普伐他汀片）；
部分降血压类药物，如硝苯地平（Nifedipine）；
部分器官移植排异反应药物，如环孢素（cyclosporine）；
部分抗焦虑类药物，例如丁螺环酮（buspirone）；
部分抗心率失常类药物，例如盐酸胺碘酮；
部分抗组胺类药物，如非索非那丁；

当然并不是所有在上面列出的药物分类里的药物都会与西柚汁产生不良反应，请向药剂师或医生咨询具体你正在服用的药物是否能与西柚汁同服。

给消费者的小提示

向药剂师或医生咨询你需要服用的药物是否可以和西柚一起服用。如果不能的话，最好再问清该药物能否和其他果汁一起服用。
仔细阅读药物里附的使用说明书，了解服用此药时是否可以喝西柚汁或其他果汁。部分药物说明里会注明“禁止与西柚汁一起服用”。当然了，对于药效不受西柚汁影响的那些药物，说明书里往往不会特别注明可以用西柚汁送服。
倘若确认了服药期间需要避免喝西柚汁，当你喝其他水果风味饮料时也要仔细看看饮料成分列表，确保里面没有包括西柚的成分。
塞维利亚橙（常被用来制作橙子果酱）以及桔柚（桔子和西柚的杂交）也和西柚有相似的功能，会通过抑制代谢酶CYP3A4而影响药物新陈代谢。因此，当药物与西柚汁不可同食时，请同时避免这两种水果。

[mw_shl_code=applescript,true]作者的话: 吃药时果然要注意忌口啊。以后需要吃药时一定仔细读标签，也不敢再偷懒随便拿手头的果汁送服了。[/mw_shl_code]