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第四章

夫管严【咳咳咳】

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发表于 2012-10-27 15:17:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中药学是根据我国传统中医药基础理论，结合临床实践总结出来的用于防病治病的中药的基本理论、基本知识的一门学科。专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等，它是中医学各专业的专业基础课，是架设在中医基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学课程体系中的主干学科，是中医、中药专业本科毕业考试、全国硕士研究生入学综合考试、全国执业医师资格考试、全国执业药师资格考试的考试科目。但其内容庞杂，逻辑关系较差，难以学习记忆，因此其理解掌握的难度非常高。
　　有鉴于此，我们以国家规划教材《中药学》为蓝本编写了《中药学笔记图解》，紧扣教学大纲，按照《中药学》原文顺序，对《中药学》的主要内容进行了形象和直观的归纳分析，以图表解析为主，使知识点直观通俗易懂，理论条理清晰而不致呆板，可起举一反三之功，以期能提高学习者的学习兴趣，方便理解，加深对《中药学》理论的掌握和运用。
　　本书按中药功效分类，全书共28章，总论7章，各论21章。先总论后各章，总论重点介绍中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、配伍、用药禁忌和剂量用法等内容，各论部分由【内容述要】、【重点内容】和具体药物功效和应用组成，全书编写【内容述要】高度概括每章节学习的内容和要求；【重点内容】介绍每章节应重点掌握内容和总体规律，使学习者对每章内容有个整体系统的认识；具体药物功效和应用中每味中药用图表的形式表示药性，功效和应用；每味药后【药物特点】进一步强化学生对重点内容的理解，提高学生应试能力；【常见考点】是历年各类考试主要内容，可指导学生重点掌握；【药物功用鉴别】将功效相近的药物对比分析，便于理解和掌握；每章最后附归类比较表，对整章药物归纳分析，比较异同，便于复习和强化理解。本书可作为《中药学》教学参考材料；亦可作为学习《中药学》的入门读物。
　　此书是我们多年来学习、研究、传授《中药学》的心得体会，然而因学识所限，时间仓促，疏漏缺点在所难免，恳请专家同道和广大师生批评指正，以便今后修改完善。

精彩书摘
　　一、归经的含义
　　归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。归经指明了药物治病的适用范围，也就是说明了药效所在，包含了药物定性定位的概念。也是阐明药物作用机理，指导I临床用药的药性理论基本内容之一。
　　二、归经的确定中
　　药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据经过长期临床实践总结出来的用药理论。它与机体因素即脏腑经络生理特点，临床经验的积累，中医辨证理论体系的不断发展与完善及药物自身的特性是密不可分的。
　　由于经络能沟通人体内外表里，所以一旦机体发生病变，体表病变可以通过经络影响到内在脏腑；反之，内在脏腑病变也可以反映到体表上来。由于发病所在脏腑及经络循行部位不同，l临床上所表现的症状则各不相同。如心经病变多见心悸失眠；肺经病变常见胸闷喘咳；肝经病变每见胁痛抽搐等症。临床用朱砂、远志能治愈心悸失眠，说明它们归心经；用桔梗、苏子能治愈喘咳胸闷，说明它们归肺经；而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。至于一药能归数经，是指其治疗范围的扩大。如麻黄归肺与膀胱经，它既能发汗宣肺平喘，治疗外感风寒及咳喘之证，又能宣肺利尿，治疗风水水肿之证。由此可见，归经理论是通过脏腑辨证用药，从临床疗效观察中总结出来的用药理论。
　　三、归经的方法
　　《伤寒论》创立了六经辨证系统，临床上便出现了六经用药的归经方法。如麻黄、桂枝为太阳经药，石膏、知母为阳明经药等。
　　随着温病学派的崛起，又创立了卫气营血、三焦辨证体系，临床上相应出现了卫气营血、三焦用药的归经方法。如银花、连翘为卫气分药，犀角、生地为营血分药，黄芩主清上焦、黄连主清中焦、黄柏主清下焦等。

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